La Diabetes es una condición crónica que produce una alteración en la utilización de la glucosa, a consecuencia de un déficit en la producción o en la acción de la insulina, por lo que se produce uan elavación de la glucosa en la sangre, aumentando la glicemia. A pesar que hay mucha glucosa circulando, las células nos pueden utilizarlas debido a que presentan problemas para incorporarla, acción que es mediada por la insulina

¿Cuál es la glicemia normal?

La glucosa normal en la sangre varía entre 70 y 110 mg/dl en ayunas y hasta 140 mg/dl, 2 horas después de comer.

¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas y cuya función es facilitar la entrada de glucosa a las células del organismo.

¿Cómo llega la glucosa al organismo y para qué sirve?

La glucosa se encuentra en todos los alimentos, sirve para darnos energía, la que se puede acumular formando parte de la reserva energética del organismo.Cada gramo de glucosa produce 4 calorías.

¿Cómo se usa la glucosa?

La glucosa de los alimentos llega a la sangre después de ser digerida y absorbida, luego de este proceso la INSULINA determina la entrada de glucosa a las células para que sea utilizada como fuente de energía para sus distintos procesos metabólicos.

Existen varios tipos:

 La Diabetes Tipo 1: La sintomatología comienza en forma brusca, a consecuencia de un largo proceso autoinmune previo, que va destruyendo lentamente las células beta del páncreas hasta que la cantidad útil de células no es suficiente para producir la insulina necesaria para el organismo. Se da especialmente en niños y jóvenes. Tiene una fuerte base genética, sin embargo, puede que ninguno de los padres sea diabético y sólo porten el gen de la diabetes, situación que no podemos aún determinar. Un 90% de los diabéticos tipo 1 o insulinodependientes no tienen padres o hermanos diabéticos.

 La Diabetes Tipo 2: Es la forma de presentación más frecuente de la diabetes en el adulto. Comienza habitualmente después de los 40 años. En este tipo de diabetes el páncreas produce menos insulina o las células del organismo se tornan resistentes a ella. También puede producirse en los niños y se asocia a la obesidad, hecho que ha ido en aumento en los últimos años.

 Diabetes gestacional: Comienza usualmente entre el 2 o o 3 er trimestre de embarazo y se presenta como una intolerancia a la glucosa con niveles elevados de glicemia en ayuna o post prandial. Tiene especial trascendencia su búsqueda y diagnóstico por los riesgos en el desarrollo fetal y puede ser un indicador a futuro de una diabetes en la madre, por lo que es fundamental mantener un buen control médico.

 Otros tipos de Diabetes: Por ejemplo la diabetes secundaria a un cáncer de páncreas, defectos congénitos en las células beta del páncreas, entre otros.

 Intolerancia a la glucosa y glicemia alterada: Es una condición de riesgo de diabetes y se refiere a glicemias sobre 140 mg/dl después de comer y/o entre 110 y 126 mg/dl en ayunas.

¿Cuáles son los síntomas de la Diabetes?

Los principales síntomas que pueden sugerir el diagnóstico de diabetes son:

 Aumento del apetito (polifagia).

 Aumento de la sed (polidipsia).

 Orinar en exceso (poliuria).

 Glicemia de ayunas superior a 126 mg/dl medida en dos ocasiones.

 Glicemia al azar superior a 200 mgrs/dl con síntomas asociados.
 Pérdida de peso a pesar de aumentar o conservar la ingesta alimentaria.

Es muy importante recalcar que puede no haber síntomas, por lo que es muy importante el control médico preventivo anual.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento de la diabetes tipo 1 consiste en un fino equilibrio entre inyecciones de insulina, un plan especial de comidas y un programa de actividad física.

La diabetes tipo 2 se trata con medicamentos para disminuir la glicemia (hipoglicemiantes orales) y/o medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina, un programa especial de comidas y un programa de actividad física. Algunos casos requieren de insulina en emergencias o cuando se produce un fracaso del tratamiento oral.

En ambos tipos de diabetes, cada persona debe estar capacitada para autocontrolar su glicemia. Esto puede realizarlo en su hogar, su trabajo, en el curso de un viaje o durante sus vacaciones, con máquinas personales de glicemia. Este control le da libertad y le permite efectuar una vida muy normal.

La frecuencia de este control la determinará con su médico. Esta es la única forma de mantener un adecuado control y evitar las complicaciones a largo plazo.

¿Es posible prevenir esta enfermedad?

La diabetes tipo 1 tiene una predisposición genética. Está en estudio si se puede detener el proceso autoinmune que destruye las células beta del páncreas, antes que se produzcan síntomas de déficit de insulina.

La diabetes tipo 2 es posible de prevenir evitando factores de riesgo como la obesidad. En estas personas el tejido adiposo dificulta la acción de la insulina. Se recomienda la actividad física, ya que la masa muscular es más sensible a la insulina, especialmente en personas obesas, con antecedentes familiares de diabetes.