La anestesia junto a la asepsia y los antibióticos, es considerada uno de los grandes descubrimientos en la historia de la medicina y ha tenido un desarrollo espectacular en los últimos años.
Desde la antigüedad se han utilizado métodos para inducir pérdidas de conciencia y poder así realizar tratamientos quirúrgicos u otros procedimientos dolorosos. Desde esos tiempos hasta ahora, la anestesiología se convirtió en una especialidad médica.
Los anestesiólogos modernos participan en la preparación del paciente antes de la intervención quirúrgica y también en el tratamiento del dolor posterior a la operación o en patologías que lo producen.
Alrededor de 1846 se comienza a utilizar en Europa y U.S.A la anestesia con éter.
La práctica de la anestesia se limitaba a administrar éter usando una mascarilla y controlar los signos vitales con un estetoscopio y un manómetro de presión, evaluando el estado de conciencia a través del tamaño de las pupilas.
Con el tiempo la anestesia ha tenido un avance espectacular desarrollando medicamentos cada vez más seguros, con menos efectos adversos y modernas tecnologías que permiten mantener un control absoluto de las funciones vitales, permitiendo que las cirugías o procedimientos habitualmente dolorosos, puedan ser realizados con la máxima seguridad.
¿Qué es la anestesia?
Anestesia es la ausencia de sensibilidad al dolor. Ésta puede ser inducida por fármacos o combinaciones de ellos, administrados por diferentes vías y dosis, dependiendo de para qué y dónde se necesita bloquear la sensación de dolor.
¿Cuántos tipos de anestesia hay?
Básicamente 3:
Anestesia local: Es el procedimiento por el cual se insensibiliza sólo la zona donde se realizará el procedimiento, sin alterar el nivel de conciencia.
Hay varias formas de anestesia local. Dentro de las más conocidas tenemos las gotas anestésicas que usan los oftalmólogos, las pomadas que se aplican en la piel antes de practicar una punción y la que se administra por medio de una inyección en los procedimientos dentales, para suturar heridas, realizar biopsias de piel o drenajes de abcesos.
Anestesia regional: Consiste en la aplicación de medicamentos anestésicos que bloquean grupos de nervios o una zona de la médula espinal, con el objetivo de anular el dolor en una parte específica del cuerpo, (ambas piernas, zona abdominal baja, un brazo, etc.)
Un buen ejemplo es la cirugía de la mano en la que se infiltra el plexo braquial ubicado en la base del cuello para anestesiar completamente la extremidad superior.
Otro tipo de anestesia regional es la anestesia espinal, en sus 2 variantes, la subaracnoídea o raquídea y la epidural, la que permite anestesiar zonas más amplias del cuerpo, como todo el hemicuerpo inferior. Es usada ampliamente en anestesia obstétrica, urológica o en cirugías de las extremidades inferiores.
En este tipo de anestesia el paciente permanece despierto o con una sedación suave, sin sensación de dolor, de tal modo que la persona esté más tranquila, relajada y en ocasiones hasta dormida durante la intervención.
Anestesia general: Consigue un estado de inconsciencia total, utilizando una combinación de gases que se inhalan y medicamentos, que se administran por vía endovenosa, que producen un bloqueo de todas las sensaciones de dolor y relajación muscular.
Este tipo de anestesia es usado en una amplia gama de cirugías que van desde la apendicectomía hasta complejas operaciones cardíacas.
¿Quién administra la anestesia?
La anestesia local puede ser administrada por el profesional que realiza el procedimiento, por ejemplo el dermatólogo antes de extirpar un lunar, o el médico de urgencia antes de suturar una herida.
En el caso de la anestesia regional y general, la técnica la realiza un médico anestesiólogo.
¿Qué tipo de anestesia es la mejor?
No existe un tipo de anestesia mejor que otra, existe la anestesia adecuada a las condiciones de salud de la persona y a la intervención a realizar. Es habitual que el médico anestesiólogo realice una visita preanestésica, momento que es oportuno para discutir las diferentes modalidades de anestesia, sus riesgos, sus beneficios, y en conjunto poder elegir la mejor opción.
¿Qué riesgos tiene la anestesia?
Actualmente, gracias a los avances en esta área de la medicina, la anestesia es un procedimiento muy seguro y flexible por lo que se adapta a las necesidades individuales de los pacientes.
¿Cómo se puede ayudar a disminuir los riesgos de la anestesia?
Todos los antecedentes de salud, particularmente los referentes a problemas cardíacos, respiratorios, renales, endocrinos y las intervenciones quirúrgicas anteriores.
Alergias a algún medicamento, alimento o material para elegir los fármacos que se va a usar.
Medicamentos tomados habitualmente, nombres y dosis, para evitar la interacción de drogas.
Si fuma, bebe o si ha consumido drogas.
Experiencias con la anestesia en intervenciones previas.
Reacciones adversas a la anestesia de cualquier familiar. Algunas reacciones adversas a anestésicos dependen de factores hereditarios.
Si padece en la actualidad alguna enfermedad o infección.
En general es necesario mantener ayuno de aproximadamente 8 horas para los sólidos y como mínimo 4 horas para los líquidos o según la indicación de su médico. No se recomienda el consumo de café o alcohol en las 24 horas previas a la intervención.
¿Qué ocurre una vez que termina la intervención quirúrgica?
Al término de una intervención quirúrgica en que se utilizó anestesia general, la persona es trasladada a la Unidad de Recuperación, donde recobra la conciencia y es monitoreada por el anestesiólogo y las enfermeras. Si es necesario, en este período, se administran analgésicos para el manejo del dolor post operatorio.
En el caso de las cirugías realizadas con anestesia regional, también se requiere pasar por una Unidad de Recuperación, período en el cual persiste el bloqueo sensitivo logrado por la anestesia y suele ser suficiente para mantener a la persona sin dolor varias horas después de terminada la intervención.
El tiempo en la Unidad de Recuperación es variable; dependerá de factores tales como, el tipo de cirugía, el tipo de anestesia, la estabilidad de los controles en el post operatorio inmediato y los antecedentes médicos.
Luego de este período y previo a la evaluación por un médico, se traslada a una unidad de hospitalización o es dado de alta al domicilio en el caso de la cirugía ambulatoria. Hay ocasiones en las cuales se necesita un control más estricto del post operatorio, esto se realiza en la Unidades de Cuidados Intensivos, donde se puede vigilar al paciente de forma más completa.
Clínica Alemana, cuenta con los profesionales y la tecnología de vanguardia para otorgar a nuestros pacientes un adecuado control y seguridad en las técnicas anestésicas.
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Anestesia local:
Otro tipo de anestesia regional es la anestesia espinal, en sus 2 variantes, la subaracnoídea o raquídea y la epidural, la que permite anestesiar zonas más amplias del cuerpo, como todo el hemicuerpo inferior.
La anestesia local puede ser administrada por el profesional que realiza el procedimiento, por ejemplo el dermatólogo antes de extirpar un lunar, o el médico de urgencia antes de suturar una herida.
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