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Enfermedad bacteriana que se adquiere por vía respiratoria y causa principalmente enfermedad pulmonar, pero puede afectar riñones, ganglios, meninges, glándulas suprarrenales, entre otros. Aún constituye un problema importante de salud en nuestro país.
¿Quiénes se deben vacunar?
Todos los recién nacidos reciben una dosis, excepto que sean de muy bajo peso en cuyo caso hay que esperar su recuperación antes de vacunar. Se administra una dosis de refuerzo en primer año básico. No se requiere nueva vacunación excepto en condiciones laborales de riesgo.
La Difteria es una enfermedad grave, muy contagiosa.
Puede causar infecciones en la nariz y garganta, dificultando la respiración. En nuestro país hace muchos años que no se describe un nuevo caso.
El Tétano es una enfermedad del sistema nervioso causada por la toxina del Clostridium tetani, bacteria que se encuentra en la tierra y que puede contaminar las heridas. Produce espasmos musculares que pueden ser graves, provocando en algunos casos la muerte.
La tos convulsiva o coqueluche puede causar periodos prolongados de tos. Dificulta comer, beber y respirar. En casos severos, provoca convulsiones, daño cerebral y hasta la muerte.
¿Quiénes se deben vacunar?
Los niños deben recibir cinco dosis de la vacuna DPT, a los 2 - 4 - 6 y 18 meses y un último refuerzo a los 4 años de edad.
La DPT se usa sólo en menores de 7 años ya que uno de sus componentes, la vacuna contra coqueluche, no puede ser usada en mayores de esa edad.
A partir de los 18 años se recomienda una dosis de refuerzo cada 10 años, con el toxoide sólo o la vacuna DT, que excluye la vacuna contra coqueluche.
Enfermedad viral que se contagia vía oral (agua, alimentos o persona a persona). A veces se presenta en forma benigna, pero en otros casos produce parálisis de brazos, piernas o, incluso, músculos respiratorios.
A pesar de no haber reportes de casos de poliomielitis desde hace 30 años en Chile, en algunos lugares del mundo todavía es frecuente y por lo tanto el riesgo de contagio está latente.
¿Quiénes se deben vacunar?
Todo niño debe ser vacunado con cinco dosis a los 2 - 4 - 6 - 18 meses y a los 4 años de edad.
Los adultos no necesitan vacuna de refuerzo contra la Polio excepto cuando viajan a lugares de alto riesgo.
El HiB es una bacteria que produce infecciones respiratorias que afecta preferentemente a niños menores de 5 años.
Se adquiere por contagio con niños o adultos portadores de la bacteria en la faringe.
Puede producir meningitis, otitis, neumonia e infección de huesos y articulaciones.
¿Quiénes se deben vacunar?
Los niños deben recibir 3 dosis, a los 2 - 4 - 6 meses.
Los niños sanos mayores de 5 años no necesitan ser vacunados.
Sin embargo, está recomendada para personas con problemas de salud, como estados de inmunodeficiencia, tratamiento prolongado con corticoides o pacientes esplenectomizados (sin bazo).
El Sarampión produce manchas o pintas en la piel, tos, congestión nasal, irritación de los ojos y fiebre. Puede complicarse con otitis, neumonia, convulsiones y daño cerebral. Además, el sarampión tiene riesgo vital en niños menores.
Las Paperas producen fiebre, dolor de cabeza e inflamación de las glándulas salivales. Puede conducir a la sordera, meningitis, inflamación de los testículos y ovarios.
La Rubéola se caracteriza por manchas o pintas en la piel, fiebre baja, ganglios palpables y dolor de articulaciones.
Durante el embarazo puede producir aborto espontáneo o malformaciones congénitas en el feto (cardíacas, sordera o alteraciones visuales).
¿Quiénes se deben vacunar?
Los niños deben recibir dos dosis, la primera a los 12 meses y la segunda en primer año básico (seis años cumplidos).
Los adultos que no tengan historia de vacunación en la infancia, deben recibir una dosis, especialmente mujeres en edad fértil.
En Chile todos los nacidos después de 1989 se consideran vacunados.
Enfermedad causada por el virus influenza, de los cuales hay varios tipos y subtipos. Todos los años hay un aumento de casos durante el periodo de otoño invierno, presentándose en algunas oportunidades como brote
epidémico.
La enfermedad se caracteriza por fiebre alta, dolores musculares y tos, pudiendo llegar a cuadros de neumonia grave con riesgo vital.
¿Quiénes se deben vacunar?
La vacuna ayuda a prevenir la enfermedad en todos los adultos. Está especialmente recomendada para familiares o cuidadores de enfermos, personal de salud y toda persona que tenga:
 Más de 65 años.
Enfermedad pulmonar crónica.
Insuficiencia cardíaca o renal.
Diabetes.
Inmunosupresión.
La vacunación de niños sanos, debe ser consultada con su
pediatra.
El pneumococo es una bacteria y es el principal agente causal de neumonia. Según los factores de riesgo de cada persona y el tipo de pneumococo adquirido (invasivo o no) se pueden presentar neumonias de evolución grave que requieran hospitalización.
¿Quiénes se deben vacunar?
Todos los mayores de 65 años y personas de alto riesgo como pacientes:
Portadores de enfermedad pulmonar crónica.
Con insuficiencia cardíaca, renal o hepática.
Inmunosuprimidos por enfermedad o por medicamentos.
Esplenectomizados (sin bazo).
Una vez vacunado sólo requerirá una segunda dosis a los 5 años (en menores de 65 años).
Inflamación del hígado producida por el virus de la hepatitis A. Éste se encuentra en las deposiciones de los enfermos con hepatitis y se contagia por alimentos o por agua contaminada.
Chile es considerado país con alta incidencia de hepatitis A.
Se presenta con síntomas tipo gripe, náuseas y coloración amarilla de ojos y orina. La enfermedad tiene bajo riesgo de complicación, pero es factor de ausentismo escolar y laboral.
¿Quiénes se deben vacunar?
Niños mayores de 2 hasta los 18 años.
 Adultos sin antecedentes de hepatitis A que quieren prevenir la enfermedad.
Personas con enfermedades hepáticas.
Esta vacuna está disponible sola (2 dosis) o combinada con hepatitis B (3 dosis).
La vacuna contiene virus inactivo y confiere una excelente inmunidad a largo plazo.
Inflamación del hígado producida por el virus de la Hepatitis B. Puede seguir un curso crónico llegando años más tarde a complicaciones como cirrosis o cáncer hepático.
La enfermedad se adquiere por vía sexual o por vía endovenosa.
¿Quiénes se deben vacunar?
Personal de salud.
Pacientes que deben recibir transfusiones periódicas.
Personas con riesgo de contagio sexual o parejas sexuales
Pacientes en hemodiálisis crónica.
Personas que viajen por más de un mes a países de alta incidencia de esta enfermedad.
La indicación de vacunación en nuestro país para menores de 18 años debe considerarse como una medida preventiva a largo plazo ya que el riesgo de contagio actual es bajo.
La vacunación requiere de tres dosis que se ponen los días 0, 30 y 180, otorgándole inmunidad entre 15 a 20 años.
Enfermedad infectocontagiosa frecuente en niños, habitualmente leve, pero puede ser severa en adultos.
Se transmite de persona a persona a través del aire o por contacto directo con las lesiones que aparecen en la piel.
Las personas que han tenido varicela pueden desarrollar herpes zoster, años después.
¿Quiénes se deben vacunar?
Niños y adultos que no hayan tenido la enfermedad.
Mujeres que planean embarazarse.
Cuidadores de enfermos inmunodeprimidos o de niños.
Personas que viajan a lugares de riesgo.
Personal de salud en general.
En niños mayores de un año, una dosis. En adolescentes y adultos no vacunados, requieren de dos dosis separadas por 1 a 2 meses.
No pueden vacunarse personas inmunodeprimidas, pacientes con linfoma, leucemia, tumores malignos, en tratamiento con quimioterapia, radioterapia o corticoides en dosis altas y mujeres embarazadas.
La rabia es una enfermedad viral del Sistema Nervioso Central, transmitida a través de mordeduras o rasguños de animales infectados. Evoluciona a parálisis, espasmos deglutorios (hidrofobia), delirio, convulsiones hasta la muerte, que generalmente se produce por parálisis respiratoria.
¿Quiénes se deben vacunar?
La vacuna se usa posterior a una mordedura o rasguño de un animal de riesgo. Incluye 5 dosis los días 0 - 3 - 7 - 14 - 28. Su administración depende de varios factores en relación a la lesión y al animal mordedor.
Tienen indicación rutinaria de vacunación:
Los veterinarios.
Personas que trabajen en laboratorio con el virus.
Cuidadores de animales.
Guardias de caza o cazadores.
Personas que viajan a lugares de alta incidencia y con riesgo de exposición a animales.
Existen recomendaciones especiales para las personas que viajan, las que dependen de:
País a visitar y tipo de viaje
Antecedentes del viajero, como enfermedades y vacunas previas y estado de salud actual.
Las vacunas más frecuentemente recomendadas son:
la vacuna contra la Fiebre Tifoidea, Hepatitis A, o A y B, Tétano y Fiebre Amarilla.
Es importante recordar que las vacunas no tienen efecto inmediato por lo que necesitan de un tiempo variable para que se desarrolle la protección adecuada.
Si usted va a viajar consulte, en lo posible, cuatro semanas antes de su viaje a nuestro Servicio de Medicina del Viajero.
¿Existen contraindicaciones para la administración de vacunas?
Hay condiciones especiales en las que está contraindicada la administración de vacunas, como son:
Personas cursando una enfermedad aguda febril severa.
Personas que hayan tenido una transfusión reciente.
Antecedentes de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.
Antecedentes de reacción adversa severa a una dosis previa de vacuna.
Paciente con diagnóstico neurológico no controlado (epilepsia) en Vacuna DPT.
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Facultad de Medicina CA - UDD
