Por Josefina Acevedo Ruiz
Periodista de Clínica Alemana de Temuco
Durante los últimos años, la incidencia de enfermedades que afectan a la tiroides ha n aumentado considerablemente, debido a un mayor diagnóstico gracias a los equipos radiológicos y aumento de la disponibilidad de exámenes de la población en general. Es por esto que Clínica Alemana de Temuco cuenta con un Comité de Tiroides, creado con el fin de ofrecer a los pacientes un manejo integral de las enfermedades que afectan a ésta glándula.
Este comité se estableció en abril del año pasado y está conformado por endocrinólogos, cirujanos, patólogos y radiólogos que trabajan en el área, quienes regularmente se reúnen para hacer una puesta al día y discutir la conducta a seguir en los casos de mayor complejidad.
Para el manejo de la patología nodular, la Clínica cuenta con equipos especiales para punción de biopsia. La doctora Marcela Jiménez, endocrinóloga jefe del Comité de Tiroides de Clínica Alemana de Temuco, explica que éste centro es el único en el sur del país donde se realizan estudios histológicos de nódulos guiados bajo ecografía.
"Tenemos alrededor de 500 punciones realizadas con un rendimiento del 95%, lo que significa que de 100 personas que se biopsian, en el 95% de los casos resulta un examen diagnóstico. Éste permite decidir la conducta quirúrgica, si es un nódulo sospechoso de carcinoma, o bien, manejo médico si se trata de patología benigna", asegura.
Equipo médico del Comité de Tiroides de Clínica Alemana de Temuco
Endocrinólogos
- Dra. Marcela Jiménez
- Dra. Gladys Larenas
- Jorge Sapunar
- Dra. Eugenia Ortiz
Cirujanos
- Dr. Raúl Guerra
- Dr. Álvaro Cabello
- Dr. Aníbal Baeza
- Dr. Cristián Gottschalk
Patólogos
- Dr. Juan Carlos Roa
Oftalmólogo
- Dr. Guido Sepúlveda
Radiólogos
- Dra. Cecilia Huenchullan
- Dr. Claudio Granzotto
Medicina nuclear
- Dra. Angélica Montesinos
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Además, agrega que desde que se realizan estas punciones, la cirugía tiroidea ha incrementado en un 30%. Antes se hacían alrededor de 100 biopsias al año, mientras que hoy se realizan entre 250 y 300 anualmente.
"En general, el cáncer de tiroides ha tenido un incremento debido a que las imágenes de ecografía han mejorado mucho su resolución permitiendo detectar nódulos pequeños (5mm), lo que ha mejorado el pronóstico de esta enfermedad", señala la doctora Jiménez.
Otras patologías
El Comité de Tiroides no sólo atiende a los pacientes que presentan nódulos sospechosos, sino que también otras patologías que necesiten un manejo integral. De hecho la especialista refiere que la mayoría de los casos son patologías benignas.
Por ejemplo, el hipertiroidismo, cuya incidencia es del 2 al 3% de la población. "Estos casos se estudian para determinar causa, evaluar si hay compromiso, por ejemplo, oftalmológico y establecer cuál es el tratamiento específico que requiere, el que podría ser quirúrgico", explica.
El hipotiroidismo primario, definido como la falta de secreción de hormonas por la glándula tiroidea, es la patología más conocida y frecuente en la población y afecta a alrededor del 9% de las mujeres y al 20% en edad de menopausia. "La mayoría de los pacientes recibe muy bien el tratamiento. A veces esta enfermedad puede provocar síntomas similares a un cuadro depresivo, por lo que somos interconsultados por el psiquiatra cuando existe la sospecha", advierte.
Todos los casos se manejan integralmente y con el seguimiento que corresponda según el paciente.Por ejemplo, por nódulos operados por cáncer de tiroides la persona se controla cada seis meses durante el primer año y luego anualmete, aunque la evolución sea favorable. Los pacientes con bocio nodular benignos, en cambio, se chequean cada año.
La especialista hace un balance muy positivo de este primer año de gestión del Comité de Tiroides, ya que a su juicio ha habido un verdadero vuelco. "Muchos pacientes tenían que viajar a Santiago para ser atendidos, mientras que ahora pueden tratarse en la Clínica con un excelente manejo de la patología", enfatiza.
 En este sentido, la Clínica se ha posicionado y está en continuo avance en estudios diagnósticos, procedimientos quirúrgicos, evolución radiológica y tratamientos complementarios.
"Es importante que las personas estén atentas cuando se palpen aumento de volumen, doloroso o no, en la parte anterior y baja del cuello. Así también, las mujeres en etapa de menopausia, pacientes con algún trastorno neurológico y/o psiquiátrico que pueda estar relacionado con la patología tiroidea y quienes tengan antecedentes familiares de cáncer de tiroides", concluye la doctora Jiménez.
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