Por Josefina Acevedo R.
Periodista de Clínica Alemana de Temuco

La menopausia es una etapa en que  todas las mujeres  necesitan un apoyo personalizado de parte del especialista y de su entorno familiar. Está dentro de un ciclo más amplio llamado climaterio, el que se inicia alrededor de los 45 años con la pérdida de la capacidad reproductiva, que se manifiesta con síntomas vasomotores, como bochornos y mayor sudoración, irregularidades en los ciclos, cambios anímicos, cefalea, falta de concentración, insomnio y otras manifestaciones características de quienes viven esta etapa.

Las doctoras  Paola Pino y Mylene Rogazy, ginecólogas del Programa de Manejo Integral de Menopausia de Clínica Alemana Temuco, explican que esta etapa  no constituye una enfermedad, si no un cambio global que involucra variaciones  a nivel físico, hormonal y sicológico, enmarcados por eventos  propios de la vida como el crecimiento y alejamiento de los hijos, cambios en la relación de pareja, visiones de la vida personal como laboral constituyendo lo anterior un cambio del  estado más de la vida.

Partiendo de esa base, las especialistas explican que la menopausia puede tener una duración e impacto en la calidad de vida de cada paciente  variable y lo ideal es ofrecerle una atención integral y personalizada a cada una de ellas.

Los bochornos, por ejemplo, son el síntoma que más las molesta, pero hay otra serie de manifestaciones de este estado. Por eso no se trata sólo de indicar fármacos, sino que lo importante es que las personas accedan a un tratamiento completo, sostienen.

Este periodo es de gran importancia dado que si existe un control precoz y periódico nos permite la pesquisa precoz de diferentes patologías que se inician en este periodo de la vida.

Por otra parte en la esfera psicológica, es importante de establecer algunos cambios personales considerando que en un gran número de las pacientes es un momento para que se preocupen más de ellas, ya que los hijos, generalmente, ya no requieren tantos cuidados.

Por eso, a través del Programa de Manejo Integral de la Clínica se  pretende cubrir todas las aristas de esta etapa: menopausia, síntomas y cuidados; diagnóstico de enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, sospecha de cardiopatía coronaria, entre otras cosas); pesquisa de patologías de los órganos pélvicos (prolapso e incontinencia urinaria) y derivar a las pacientes a la Unidad de Uroginecología cuando lo requieran.

¿Cuándo consultar?
Las doctoras Pino y Rogazy sostienen que lo principal y básico es que toda mujer que se encuentre en este periodo de su vida debiese asistir a un control ginecológico, al menos, una vez al año.

Si bien los síntomas de la menopausia son bastante relativos en cada mujer, los primeros trastornos del ciclo menstrual pueden manifestarse alrededor de los 45 años, generalmente asociados a ciclos más frecuentes y/o intermitentes y, en forma progresiva y no en todos los casos, a síntomas vasomotores como son bochornos (sudoraciones profusas que generalmente ocurren en la noche), asociados a oleadas de calor que comprometen el torso y/o la cara, tanto en verano como en invierno.

Pueden presentarse también dolores osteomusculares y sintomatología de la esfera urogenital como dolor al orinar, dolor durante la actividad sexual y falta de lubricación de los genitales, cambios que pueden o no asociar a disminución de la líbido. Los cambios anteriores están dados principalmente por atrofia de los genitales, asociado a la disminución de los estrógenos propios.

Estos fenómenos que se pueden producir en forma progresiva, son variables en cada mujer por lo cual siempre se deben evaluar caso a caso.

Manejo integral
"Hoy en día, es difícil envejecer en una sociedad hecha para la juventud, por lo que el apoyo emocional a las paciente es fundamental en este proceso, ya sea tanto de la pareja como de los  especialistas que la tratan", enfatizan  las doctoras Pino y Rogazy.

Por eso la idea del Programa de Manejo Integral de la Menopausia, que empieza a atender pacientes en marzo, es prestar un manejo integral a las pacientes y también de educación a la población, ya que hay muchos mitos y poca enseñanza en el contexto de esta etapa.

Cuidados, alimentación saludable, evitar el sobrepeso, son algunos de los aspectos importantes de esta etapa de Climaterio.

Además, agregan que durante este periodo la pareja también juega un rol fundamental y se debe vivir en conjunto. "Entre los 20 y los 45 años la sexualidad es parte importante. En este periodo, por ejemplo, hay involucrados otros conceptos mucho más amplios, asociados con la estabilidad de la pareja principalmente", explican.

Tratamiento
El manejo de la menopausia va a depender de la paciente y si presenta síntomas, el grado en que los manifiesta y cómo le influyen en su calidad de vida.

"Por ejemplo, si una mujer ha experimentado un cambio hormonal fuerte a los 45 años, con muchos síntomas que le impiden desarrollar su vida en distintos ámbitos (sexual, laboral y social), probablemente necesitará un manejo farmacológico y no sólo de educación", explican.

Sin embargo, la mayoría de los casos no es así y hay muchas pacientes que no requieren tratamiento farmacológico. Lo importante es que la paciente esté conciente de que los tratamientos de reemplazo hormonal tienen riesgos asociados y por eso es tan importante que se controle y sea bajo supervisión médica.

El control  precoz en este periodo de la vida permite además  el diagnóstico de enfermedades concomitantes o de reciente aparición como son entre otras,  hipertensión, diabetes, cáncer de mama y su pronta derivación para estudio y control.